户外急救

芳芳

外伤出血如何急救?
    由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃至生命。
    外伤出血，按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
    按出血部位分为：
    外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出。
    内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入体腔内，外表看不见。如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等。
    皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血，如挫伤，淤斑等。
    外伤出血的临床表现：
    1、 动脉出血：由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引起生命危险。
    2、静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响，吸气时流出较缓， 呼气时流出较快。
    3、毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。
    外伤出血的急救方法
    指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。
    面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。
    前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
    后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
    腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。
    前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。
    手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。
    手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。
    大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。
    足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。
    加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花做成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。

云中逍遥

非常实用的野外急救方法，愿我们驴友们一路平安。

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旅途中突发疾病的应急处理
    晕倒昏厥
    一旦发生这种情况，应该让患者躺下平卧，头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服，使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救，也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位，促使其苏醒。若有心脏病史，可口服硝酸甘油、麝香保心丸。
    关节扭伤
    关节扭伤后，切忌立即搓揉按摩，也不要用热毛巾敷。应该用冷水或冰块冷敷15分钟，外擦松节油或涂三七粉、云南白药，或用活血、散淤、消肿的中草药如蒲公英、马齿苋捣烂外敷包扎。
    胆绞痛
    旅途中由于饮食不正常，可能会诱发胆囊炎与胆石症。发病后应迅速用热水袋在患处热敷，也可服用解痉镇痛剂，或用食指压迫刺激足三里穴位，以缓解疼痛。
    食物中毒
    由于吃了含有细菌或含有毒物质的食物，引起发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果病情严重，应立即设法送附近医院治疗。如果病情一般，应给病人卧床休息，大量喝水。腹痛时可用热水袋敷腹部。病情好转后可吃一点流质。
中暑
    夏天在烈日中活动，老人和体弱者容易中暑。发生这种情况后，应将其抬到荫凉通风处躺下，松解衣扣，用冷水或冰水敷在头部降温。适当喝一点凉茶、冷盐水。服用人丹、解暑片等药物。在病人太阳穴上擦些清凉油、风油精。

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毒蛇咬伤处理
    一、 症状
    神经毒：侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。
血液毒：侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬後叁十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之後，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。
混合毒：同时兼具上述两种症状。
    二、处理：
    1、保持冷静
    千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
    2、立即缚扎
    用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处，如无止血带可用毛巾，手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧，应可通过一指，其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同)，每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟，临床视实际状况而定，如果伤处肿胀迅速扩大，要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死。
    3、冲洗切开伤口，适当吸吮
    在将伤口切开之前必须先以生理食盐水，蒸馏水，必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型，以吸吮器将毒血吸出，施救者宜避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。
    4、立即送医
    除非肯定是无毒蛇咬伤，否则还是应视作毒蛇咬伤，并送至有血清的医疗单位(山区卫生所或县医院)接受进一步治疗。
    三、预防:
    1、进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。
    2、夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。
    3、野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。
    4、平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法

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踝关节扭伤处理办法
    发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
    一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。
    二、固定几分钟后(约3-5分钟)，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。
    三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。
    四、检查方法：
    (1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。
    (2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
    (3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
    (4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
    五、在踝关节复健治疗方面：
    美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表(如下图示)，兹说明如下：
    踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：
    第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止。
    第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
    第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。
    第四阶段：从肿胀完全消失至75﹪得踝关节各方向活动度都不痛为止。
    第五阶段：从75﹪得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75﹪的肌力为止。
    第六阶段：从恢复75﹪的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
    第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100﹪的肌力为止。
    复健治疗的方法：
    冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
    抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。
    压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。
    拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵(即脚跟部)先着地，然后才整个脚掌着地。
    水疗：使用‘冷热交替式水疗’，其方法如下：先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗)，每天做2-3次后，约1-2周可完全消肿。
    原则有三：
    (1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。
    (2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。
    (3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。
    活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当作在练习ABCD等字母的活动。
    保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。
    对抗施力：用自己的手施力于脚踝，而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。
    等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力，等于是一种肌力训练。
    等速性肌力运动：利用特殊的‘等速运动’训练机，来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。
    快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚踵先着地。
    跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可以短跑冲刺。
    绕圈跑：(转弯45度)以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。
    绕圈跑：(转弯90度)以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。特殊技巧的训练。
    看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧，下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点：
    (1)扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理；
    (2)如果没有来得及冰敷，如果严重的，当日或第二天肯定会出现水肿，建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。一般8小时可拆下绷带，用热水烫脚后敞晾1小时左右再敷上中药。
    (3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗，那种红外烤灯就可以了，烤完以后马上可以敷上中药，这样更利于药效的吸收，有助于散淤。
    (4)视消肿情况，两三周后可以辅以拐杖触地行走，如果脚没有明显浮肿感觉，说明脚的末梢神经已经恢复了，此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复，个人感觉这个方法效果不错！直至可以不用拐杖单独行走。
    外出旅游途中的急症处理办法
    晕厥：
    劳累、疲劳、中暑、饥饿等原因所致晕厥，可令病人突然昏倒，不省人事，面色苍白，大汗淋漓，病情紧迫，此时可用拇指捏压患者的合谷穴（虎口中）持续2~3分钟，可望苏醒。
    头痛：
    一般的头痛，患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴，压至胀痛并按顺时针方向旋转约2~3分钟，头痛便可减轻。
    胃痛：
    胃痛时，用双手拇指揉患者的双腿足三里穴（位于膝下三寸，胫骨外侧一横指处），待有酸麻胀感后持续3~5分钟，胃痛可明显减轻或消失。
    血压骤升：
    可按压劳宫穴（握掌时中指尖抵掌处），可控制血压并使血压逐渐恢复正常。其方法为：用大拇指从劳宫穴开始按压，再逐个按压每个指尖，左右交替，按压时保持心平气和，呼吸均匀。有条件时应立即送医院。
    心绞痛：
    当心绞痛发作，一时无法找到硝酸甘油片等药物缓解时，此时，旁人可用拇指甲掐患者中指甲根部，让其有明显痛感，亦可一压一放，持续3~5分钟，并应急送医院。
    抽筋：
    腿或脚部抽筋时，可立即用拇指和食指捏住上嘴唇的人中穴，持续用力捏20~30秒钟后，抽筋的肌肉就可松弛，疼痛也随之解除。
    哮喘：
    用大拇指指端，在患者一侧鱼际穴处用力向下按压，并作左右方向按揉，3分钟可见效。
    鼻子出血：
    旅游时有人偶然发生鼻出血，可迅速掐捏右足跟（踝关节与跟骨之间凹陷处）左鼻孔出血掐捏右足跟；右鼻孔出血掐捏左足跟，便可止血。

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急腹症如何处理?
    当腹痛来得突然、剧烈、变化快时称为急性腹痛。急性腹痛的疾病可以分为三大类：
    1、腹内脏器的急性疾患。
    2、胸部的疾病引起放射性腹痛。
    3、全身性疾病，由于毒物作用，代谢紊乱或过敏等因素，刺激腹部神经而引起腹痛。其中以腹内脏器的急性疾患为最常见的原因。
    急性腹内脏器疾患所致的急腹痛有两个特点：
    1、由于腹内脏器都有比较固定的位置，腹痛部位与脏器病变部位较为一致。如上腹中部疼痛多为胃、十二指肠溃疡穿孔，在下腹疼痛多为急性阑尾炎等。
    2、疼痛的性质与病因有着密切的关系，如急性炎症引起的疼痛通常是持续性，起病较缓慢，往往要经过几小时甚至一二天腹痛才比较剧烈。开始为压痛，甚至出现反跳痛和腹肌紧张(用手压上去时疼痛为压痛；用手指压上去后，当手指松开时疼痛较被按压时更甚，且出现突然的弹跳痛，这称为反跳痛；腹壁肌肉发生持续性收缩，按上去有发硬的感觉称为腹肌紧张)。又如，胃肠穿孔引起的急腹痛病，疼痛剧烈而持久，刀割性质，可迅速蔓延到其他部位，全腹可有压痛、反跳痛和腹肌紧张。
    由于引起急腹痛的原因很多，疾病的发展过程各有不同。所以当出现下列情况时，应尽快就医， 进一步检查和处理。
L、疼痛剧烈，出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地乱滚，或者疼痛到抱住膝盖蹲着难以站立，或者服用止痛药后未能缓解疼痛。
    2、疼痛剧烈而引起意识模糊、脸色苍白。出冷汗，脉搏缓慢或者畏寒。
    3、腹部肌肉紧张变成一块硬板一样坚硬的板状腹。
    4、反复呕吐以及不能大便。
    在送医院之前，可以作一些早期处理：
    1、解松衣服，让病者安静地躺在安静的室内休息。
    2、病者自己选择舒适的体位休息。
    3、现呕吐时，可将冰袋放置在胃部，但不要强制止呕。
    4、要马上给予食物，饮服药剂，特别是不要乱服乱用止痛药。
    5、注意有无高热，并了解呼吸、脉搏和血压的情况，以便进一步处理。
    一般说来，对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直。再根据不同的病情，作一些适当的调整。如高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流，昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入； 再如对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。
    当把病人从床上拾到担架上时，动作应该轻柔协调，尽量减少病人的劳累和痛苦。 对于各种外伤病人，在搬动时要注意对伤处的保护，如骨折的肢体应有人专门扶持，脊椎骨折时要使其背部保持平稳；头部颅脑外伤者，要有人专门包头避免晃动。
    抬担架上下楼梯时，应当尽量保持水平位置。
    在转送途中，对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。 天气寒冷时，应注意病人的保温，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体，令其安静休息；如衣服受湿时，有条件时应尽快换上干衣服．

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现场急救时首先要对病人作哪些检查?
    现场急救，人命关天，现场急救时的检查不容许象在医院中那样全面细致地进行，但是在给病人作急救处理之前，又必须首先了解病人的主要伤情，对病人进行必要的检查，特别是对重要的体征更不能忽略遗漏。所以现场急救的检查要抓住重点，首先要检查心脏跳动情况。心跳是生命的基本体征，正常人每分钟心跳60--100次。严重创伤，大出血等病人，心跳多增快，但力量较弱摸脉搏时觉脉细而快，每分钟跳120次以上时多为早期休克。当病人死亡时，心跳停止。其次是检查呼吸，呼吸也是生命的基本体征。正常每分钟呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。最后看瞳孔，正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。当病人受到严重伤害，两侧的瞳孔可以不一般大，可能缩小或散大。当用电筒突然刺激瞳孔时，瞳孔不收缩或收缩迟钝。
    心跳停止，呼吸停止，瞳孔散大、固定是死亡的三大特征。

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如何进行伤口的初步处理?
    各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时甚至断肢。伤口处理正确， 能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、 破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。
    人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及时，便容易使伤口感染。
    处理伤口的原则为：
    1、止血：可根据具体情况及时止血。
    2、包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。
    具体步骤是：
    (1)先用碘酒后用酒精消毒， 沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。
    (2)小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难．伤口上用消毒纱布或敷料覆盖， 并用绷带(或三角巾)包扎。遇有肠或组织膨出时，应用干净饭碗，纱布圈套扣住膨出物再包扎，以防挤压损伤组织。
    (3)在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。
    下面谈一下大创伤断肢的处理，遇到断肢或断手指时，既要保护好创面，更要将断肢冷藏好，及时地送到医院，尽量为断肢再植成功创造条件。
    正确的作法是：用消毒过的纱布(或干净纱布)将断肢、断指包好，放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中，紧扎袋口，周围再敷以冰块冷冻。
    千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中，这样做使组织细胞凝固、变质，失去再植的机会，结果事与愿违。
    将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的，前者使细胞瘪缩，后者使细胞破裂。因此，我们一定要冷静地按着上述正确的方法，将断肢冷藏好，并以最决的速度送往医院。

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如何使用止血带、绷带止血?
    止血带是1886年埃斯马赫发明的，它是一种橡皮管，主要用于较大的动脉血管破裂，用其他止血方法无济于事时采用。
    使用止血带时，应绑在四肢出血伤口的上方(以能止住血为度)，事先将患肢抬高数分钟，局部垫上毛巾或其软组织物，以防组织擦伤。由于用止血带后，结扎部位下方组织血液供应中断，时间一久易致组织缺血。坏死，所以绑血带的时间不宜过长，每隔30分钟应放松一次，每次约半分至一分钟，以使血液流通。为此，凡上止血带的地方应有明确标记，注明绑止血带时间，以便转运，接收单位据此能放松，并作必要处理。
    如果没有止血带，也可以用宽的布条、毛巾、绷带等代替，但要严防勒伤组织。
    在外伤急救中，常常用到包扎。包扎伤口除了具有保护伤口、预防感染外，还有止血功能；某些包扎又可以作为固定患肢的方法。
    目前常用绷带包扎小伤口，而把三角巾作包扎大伤口之用。
    绷带包扎法：绷带通常分硬绷带及软绷带两种，硬绷带是在市制的绷带上洒上石膏粉，干涸而成石膏绷带。这里，我们主要谈软绷带。
    (l)常见的软绷带有以下几种：
    a．粘膏(即橡皮膏)。
    b．卷轴绷带：用纱布卷成，是绷带中用途最广也最方便的一种，一般长度是5米，宽度根据需要而定。
    使用时，救护人面向伤员，取适宜位置，先在创面上盖好消毒纱布，然后左手拿绷带头，右手拿绷带卷，用绷带的外面贴近局部，包扎时通常由左向右，从下到上缠绕。绷带不易过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱。一般手臂弯着绑(屈肘)，腿要直着绑，以便保持肢体的功能位置。

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如何进行急救包扎?
    伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症，气性坏疽、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理，一定要先进行包扎，因为及时妥善的包扎， 可以达到压迫止血, 减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。
    包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带，绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉，干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。 软绷带又分为多种如 ：
    粘膏：即橡皮膏。
    卷轴绷带：既纱布卷带是用途最广，使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为：单头带、两头带；即一条绷带从两头卷起，也可以用两个单头带联结起来等。
    应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：
    急救人员必须面向伤员，取适宜位置。
    必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带。
    包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部。
    包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕。
    包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀也不宜太松，以免滑脱。
    为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要直着绑。