自己“作”出来的失眠

王博陈

刘女士今年45岁，一家三口，生活幸福，平日里生活也没有什么太大的烦心事，工作也非常高效，深得老板的赏识。她最大的爱好，就是晚上和小区里的姐妹们去跳跳广场舞，遛遛弯儿，聊聊天儿，回家再看会儿电视，困了就睡觉。用刘女士自己的话说，她睡眠可好了，沾枕就着，而且睡得可香了。
刘女士平时喜欢关注养生类节目，看的养生书也不少，经常和朋友交流探讨养生话题，分享心得。最近，和她关系不错的姐妹里有两个人都生了重病，一个在家休养，一个住院2周仍不见好转。这两个人都是典型的“夜猫子”，晚上经常熬夜。于是，几位同龄的姐妹开始经常探讨“早睡早起”的话题，纷纷表示认识到了晚睡的危害和午睡的重要性。
逐渐地，刘女士开始反思。自己虽然从不熬夜，但是每天睡觉都快11点了，因为单位是9点上班，她经常早上睡到7点半才起床。中午她也不困，没有午睡的习惯，一般都是和同事们聊聊天，散散步，或者自己看看书。之前没在意，现在她开始觉得，这些习惯都不好，担心自己睡眠不足，这样下去健康会出问题。
于是，她开始强迫自己更改作息时间，中午饭后找个没人的地方眯一觉，晚上的活动也都取消了，吃完晚饭，看一会儿电视，8点多就去洗漱，不到9点就关灯躺在床上准备睡觉了。虽然并不困，但是为了“健康”着想，刘女士强迫自己放空大脑去睡觉。她算了算，自己现在每天能睡10个小时左右，肯定是“达标”了，希望自己能坚持下去。
一开始的几天，刘女士有点不适应，比如午睡起来后下午反而觉得头昏昏沉沉的，晚上躺在床上辗转反侧好久才睡着，但她坚信这只是个过渡期，慢慢会好的。可是过了一段时间，她觉得自己入睡困难越来越严重，睡眠质量也大不如前，睡眠中容易醒，后半夜梦多，感觉整晚都睡不踏实，早上经常天不亮就醒了。另外，她觉得自己精神状况也比以前差了，白天经常犯困或者犯迷糊，做事打不起精神，注意力不集中。
最近，刘女士的症状加重了，白天开始头疼。刘女士想，可能是最近工作忙，压力大。后来她和身边的姐妹说了自己身体上的不适，大家分析的结果使刘女士开始怀疑自己得了“神经衰弱”，这个“病”引起了自己的“失眠”。于是她到附近的医院就诊。
案例揭秘
无奈之中，她去求助了睡眠专科医生。医生在详细地询问了病情之后，告诉刘女士，她并不是真的“失眠”，而是自己的认知行为错误引起了自身节律的突然改变，影响了睡眠质量。目前暂时不用任何药物治疗，但是要在医生的指导下完成一系列的认知行为治疗。刘女士听说不用吃药很开心，但同时也有点担忧，自己这么重的病，不吃药能治好吗？
接下来的一段时间，刘女士完成了医生给她开出的治疗方案，并且按照医生的指导重新调整了自己的作息。果然像医生所说，很快她的“病情”就得到了明显的缓解，晚上睡得像以前一样好，白天的那些症状也都消失了，整个人的精神状况都好起来了。
专业解读
每个人的睡眠和觉醒都是受很多因素调控的，其中一个重要的因素就是“生物钟”，具体说，是与睡眠直接相关的昼夜节律。自然情况下，白天觉醒的状态使人能够正常地工作，社交，从事各种活动；夜晚，随着光线的减弱和睡眠驱动力的增强，褪黑素等物质的释放增加，使人产生困意，自然进入睡眠状态。第二天再开始周而复始地循环。
人的节律是相对稳定的，如果突然发生巨大的改变，像刘女士这样的“晚睡型人”，长期晚上23点到早上7点的睡眠，自己已经习惯和适应，没有任何不适，白天的精神状态等各方面都非常好。突然一下子把上床睡觉时间提前了两个多小时，不仅夜晚的睡眠时间增加了，白天还增补了午觉，这样她每天的总卧床时间和睡眠时间都被强迫增加了。另外，根据年龄和个体差异，每个人所需的睡眠时间也是不同的。睡眠的时间也并不是越多越好。像刘女士这种情况，表面上看，她的睡眠是多了，但其实她的睡眠效率是严重地降低了，睡眠质量也变差了。
刘女士所出现的“失眠”症状，比如入睡困难、频繁觉醒、多梦、早醒，以及白天的各种不舒服，其实都是短时间内突然改变睡眠节律、打乱作息规律而引起的。经过医生的认知行为矫正，她很快恢复了以前的良好睡眠。
揭秘人：
马彦
空军总医院睡眠医学中心医师
哈佛大学医学院博士后研究员
中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师孙书臣说：
要评价睡眠质量好坏，一个重要标准就是白天你是否能够精神饱满，愉悦地生活和工作。每个人都有自己的睡眠节律和生物钟节律，它是由多年生活方式形成的。要合理健康地调整自己的生活节律，不要盲目改变它，只有这样才能获得一个健康的体魄。